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近视治疗>高度近视
近视按程度分,近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化,故将高度近视等同于病理性近视眼或退行性近视眼。高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。
(1)视力下降。
(2)近视发展速度快:不同于单纯性近视眼,有的高度近视眼即使到了成年后,近视还是继续发展,故也称为进行性近视。
(3)眼球突出:高度近视眼多为轴性,眼球明显变长,前房较深,睫状肌萎缩,部分人眼球向外突出。
(4)暗适应功能差:视网膜的色素上皮细胞发生病变,影响视细胞的光化学反应过程。
(5)眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。
1、大量使用电子产品
随着科技的不断创新与发展,电子产品的普及已经非常广泛。有数据统计,很多的近视患者都是因为长时间使用电子产品所导致。每天看手机和电脑屏幕的总计时间超过或达到8小时是最容易导致高度近视的发生。
2、饮食
高度近视是一种病理性的近视,人体内缺乏高蛋白和一些微量元素会引起高度近视加深。因此,高度近视者需要注意营养,平时多补充营养,吃些高蛋白的食物,饮食均衡。
3、先天性遗传
也就是病态性高度近视,患者往往在幼儿时期即视轴非常长,长大以后甚至度数会超过二千度,这主要是遗传所致,因此目前无有效方法可阻止其继续加深。
4、不正确的用眼习惯
高度近视是指近视度数达到或大于600度,非遗传因素产生的高度近视也越来越多。主要与不正确的用眼习惯有关,比如躺在床上看书或长时间的在灯光昏暗的场合看书;长期的用眼学习中不能够保持“一拳、一寸、一尺”的用眼习惯;以及看电视看电脑等离得太近等。
高度近视的危害主要在于并发症。
(1)由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。
(2)由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。
(3)由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。
(1)检影验光、睫状肌麻痹验光。
(2)压平式眼压计测眼压,对高度近视眼,Schiotz眼压计测量值较实际眼压偏低。
高度近视伴随的是厚厚的镜片
(3)散瞳用间接检眼镜查眼底:寻找视网膜裂孔和脱离。
(4)裂隙灯联合三面镜或60D、90D 透镜检查黄斑区,寻找脉络膜下新生血管。
(5)可行眼底荧光血管造影。
(6)光学相干断层扫描(OCT)可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。
手术治疗
(1)角膜手术 目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术,特别是飞秒激光的应用,可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。
(2)前后房型人工晶体植入术。
(3)晶状体与人工晶体手术。
(4)巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。[5]
高度近视其他疗法
(1)佩戴眼镜 框架眼镜及角膜接触镜。
(2)有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。
(3)可疑青光眼患者,如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。
(4)中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管,可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。
包括预防高度近视的发展及预防近视眼的并发症。
(1)预防高度近视的发展方法:连续近距离用眼的时间不应过长。积极参加户外活动。合理的调节
如何摘掉笨重的眼镜?
集合训练。平时要保证充足的睡眠,劳逸结合,平衡饮食,合理营养等。应特别注意合理用眼,选择适当的工作,避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发展的措施,包括配镜(双焦点镜、高透氧硬性接触镜)、药物、手术等。
(2)高度近视致盲的主要原因为并发症,如视网膜病变、青光眼、弱视等均需重点预防。除经常注意视力变化外,还要注重眼部早期出现的任何其他异常现象,如闪光感、飞蚊症、视野缺损,视力进行性下降或突发下降,以及眼部酸胀,疼痛及夜盲等现象。必要时进行其他眼部特殊检查
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